EFORT тест

Дата: 06.01.2016

EFORT (exogenous ovarian reserve test).

Суть теста: Измерение физиологического ответа яичников на введение фолликулостимулирующего гормона. Быстрый и точный тест функционального резерва яичников.

Показания:

неудачные попытки ЭКО, недостаточный ответ на стимуляцию;
бесплодие неясного генеза;
укорочение менструального цикла;
проблемы оплодотворения;
мажущие выделения в конце цикла;
предоперационная подготовка (при операциях на матке и яичниках);
пограничные или повышенные значения ФСГ;
пременопауза.
Определение снижения резерва яичников позволяет определить:

Показания к ЭКО
Необходимость ускорить проведения ЭКО
Показания к ЭКО с донорской яйцеклеткой
Риск развития раннего климакса (соответственно, развития остеопороза, сердечно-сосудистых осложнений)
Объем оперативного вмешательства на яичниках
Как сдается анализ:
Пациентка два раза сдает кровь на ингибин В. Первый раз – в день цикла, назначенный врачом (обычно – 3 день цикла). В этот же принято назначать сдачу и других гормонов: ЛГ, ФСГ. После забора крови на анализ делается инъекция Гонала-Ф. Второй раз пациентка сдает кровь через 24 часа. Таким образом, мы получаем две цифры ингибина В – до стимуляции Гоналом-Ф и после. Конкретные значения двух показателей позволяют оценить функциональный резерв яичников.
При планировании IVF (ЭКО) рекомендуется определение уровня AMH/MIS в рамках EFFORT-теста (вместе с ингибином B до и после стимуляции Гоналом-Ф, соответственно на 3 и 4 сутки менструального цикла). При этом уровень ингибина B повышается, а уровень AMH/MIS снижается.

Снижение базального уровня AMH/MIS < 0,8 сопровождается низкой вероятностью наступления беременности в результате IVF(ЭКО).

У женщин AMH/MIS вырабатывается клетками гранулезы фолликулов. В протоколах IVF(ЭКО) у женщин старшего репродуктивного возраста успех наступления беременности тем выше, чем выще уровень AMH/MIS. При синдроме поликистозных яичников уровень AMH/MIS выше, чем у нормально овулирующих женщин.