КЛОСТИЛБЕГИТ ®

Дата: 30.06.2015

КЛОСТИЛБЕГИТ ®
      Антиэстрогенный препарат, избирательно угнетающий связывание эстрадиола с рецепторами, в частности в гипоталамусе. При этом с помощью механизма обратной связи усиливается выработка гонадотропина и происходит стимуляция овуляции.

      Действующее вещество: кломифена цитрат 50 мг в одной таблетке

      Показания к применению:
          o индукция овуляции у женщин с ановуляторным циклом;
          o  ановуляторные нарушения циклов центрального гипоталамического происхождения, вторичная аменорея различной этиологии, олигоменорея;
          o аменорея после применения противозачаточных средств;
          o галакторея (в тех случаях, когда можно полностью исключить ее опухолевый генез);
          o синдром Штейна-Левенталя;
          o синдром Хиари-Фроммеля;
          o олигоспермия.
      Противопоказания:
          o беременность;
          o заболевания печени или нарушения ее функций;
          o киста яичников, новообразования гипофиза, а также угнетение его деятельности;
          o маточные кровотечения неизвестной этиологии.
      Дозировка:
      Дозировку и длительность терапии заранее определить невозможно, так как это зависит от типа больных и чувствительности яичников. При регулярных месячных курс терапии начинают на 5-й день цикла.
      Первый курс: 50 мг в сутки в течение 5 дней; при этом необходим контроль реакции яичников с помощью клинических и лабораторных исследований. Овуляция, как правило, наступает между 11 и 15 днем цикла. Если в результате данного курса овуляция не наступила, назначается:
      Второй курс: лечение с 5-го дня следующего цикла по 100 мг в сутки в течение 5 дней. Если и второй курс не привел к овуляции, его повторяют. При отсутствии эффекта после трехмесячного перерыва можно повторить трехмесячный курс в тех же дозировках. Если и после этого эффект не наступил, то дальнейшая терапия Клостилбегитом не имеет смысла. Суммарная доза препарата в течение одного цикла не должна первышать 750 мг.
      При аменорее, возникшей вследствие применения контрацептивных препаратов, обычно уже первый курс (50 мг в сутки в течение 5 дней) является эффективным.
      При олигоспермии назначают 50 мг в сутки в течение 6 недель.

      Побочные эффекты: Головокружение, головная боль, тошнота, изредка рвота, депрессия, утомляемость, повышенная возбудимость, бессонница, увеличение массы тела, боли внизу живота, вазомоторные симптомы.
      Имеющие место в процессе приема препарата приливы, а также нарушения зрения, прекращаются после окончания курса лечения. Изредка отмечается кистозное увеличение яичников, особенно при синдроме Штейна-Левенталя; в таком случае яичник может достичь размера 4-8 см. Поэтому в процессе лечения следует регулярно контролировать базальную температуру, и при ее бифазности Клостилбегит отменить.
      При более длительном курсе лечения может отмечаться обратимое усиление выпадения волос.
      Изредка отмечается сыпь или аллергический дерматит, боли в грудных железах, дисменорея.
      Может увеличиться частота мочеиспускания и количество мочи.
      При терапии Клостилбегитом может наблюдаться многоплодная беременность.

      Предупреждение:
      До начала лечения рекомендуется провести исследование функции печени. Назначению препарата всегда должно предшествовать тщательное гинекологическое обследование.
      Препарат целесообразно назначать в тех случаях, когда суммарное содержание гонадотропинов в моче несколько ниже нормы или в пределах нормы, яичники пальпаторно без изменений, функции щитовидной железы и надпочечников в норме. При нарушениях созревания яйцеклетки следует исключить другие причины бесплодия или провести их предварительную терапию до назначения Клостилбегита. Eсли во время терапии определяется увеличение яичников и их кистозное перерождение, препарат следует отменить до нормализации размеров яичников. После этого суммарную дозу или продолжительность терапии необходимо уменьшить. В процессе лечения необходим регулярный контроль состояния яичников. После терапии Клостилбегитом определение сроков овуляции затруднительно, часто наступает недостаточность желтого тела, поэтому после зачатия рекомендуется профилактически назначать прогестерон.
      Клостилбегит применяется только при постоянном гинекологическом контроле!
      Применение Клостилбегита может вызывать нарушения зрения (осторожность при вождении транспорта и травмоопасных работах!).