Микоплазмоз

Дата: 04.06.2015

Микоплазмы, уреаплазмы — это микроорганизмы, занимающие промежуточное положение между бактериями, грибами и вирусами. Самостоятельно существовать они не могут, так как паразитируют на клетках организма-хозяина, получая из них основные питательные вещества. Обычно микоплазмы, уреаплазмы прикрепляются на клетки эпителия кишечного, дыхательного и мочеполового трактов.

Микоплазмоз, уреаплазмоз широко распространены среди населения( уреаплазмоз, а не уреоплазмоз; уреаплазма, а не уреоплазма). Они передаются при половых контактах, и многие исследователи относят их к заболеваниям , передаваемым пловым путем По мнению ряда авторов [И.И.Мавров, 1987; В.В.Делекторский и соавт., 1987], трудность диагностики микоплазмы, уреаплазмы, распространённость микоплазмозов и неадекватность проводимой терапии привели к преобладанию этих инфекций над «классическими» венерическими заболеваниями. Отмечено, что в 83-87% случаев уреаплазмы ( а не уреоплазмы) были выделены от женщин, имевших контакт с мужчинами , больными негонококковыми уретритами уреа- или микоплазменной природы, а также являющимися носителями уреаплазм, микоплазм.

Для человека являются патогенными четыре вида: Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis,Ureaplasma urealyticum. Причем последние три являются возбудителями мочеполового микоплазмоза, урогенитального уреаплазмоза, которые в настоящее время занимают значительное место среди инфекций, передающихся половым путем (ИППП), а Mycoplasma pneumoniae поражает дыхательную систему (горло, легкие, бронхи). Микоплазмоз, уреаплазмоз могут вызвать преждевременные роды, раннее отхождение околоплодных вод, лихорадку во время родов и в послеродовой период у матерей, развитие воспаления лёгких, менингит у детей, морфологические изменения в сперматозоидах, приводить к развитию уретрита, цистита, аднексита, сальпингоофорита, эрозии шейки матки.

Симптомы микоплазмоза, уреаплазмоза

Клиническая картина микоплазмоза, уреаплазмоза не имеет патогномоничных симптомов. В литературе описаны клинические симптомы уретрита, простатита, послеродового эндометрита, спонтанного аборта, преждевременных родов, артрита у взрослых, сепсиса и менингита, при которых выделялись микоплазмы, уреаплазмы (M.hominis, M.genitalium или ureaplasma urealiticum
). Женщины наиболее часто являются бессимптомными носителями уреаплазмы, хотя в некоторых случаях у них развиваются уреаплазменные вагиниты, циститы и сальпингиты.

Наибольшую опасность микоплазмы и уреаплазмы представляют для беременных, у которых они встречаются с наибольшей частотой и приводят не только к развитию патологических процессов урогенитального тракта, но и к поражению оплодотворенного яйца на разных стадиях его развития, что в свою очередь, вызывает абортирование плода или формирование внутриутробной инфекции.

Микоплазмы, уреаплазмы
способны вызывать необратимые изменения в хромосомном аппарате клеток, поэтому они способны оказывать тератогенное влияние на плод человека. Имеются убедительные доказательства этиологической роли уреаплазмы при привычных абортах и преждевременных родах. Уреаплазма ( а не уреоплазма) верхних отделов генитального тракта приводит к воспалительным процессам, нарушающим репродуктивную функцию организма. Заселение уреаплазмы
верхних отделов генитального тракта (цервикального канала, эндометрия, фаллопиевых труб) может осуществляться с помощью сперматозоидов — носителей уреаплазм.

Заселение уреаплазмами эндометрия в 50% случаев приводит к самопроизвольным абортам. Существует первичная связь между инфицированностью уреаплазмой
и развитием воспалительных процессов гениталий, приводящих к снижению репродуктивной функции или полному отсутствию возможности воспроизводства. Уреаплазма ( U.urealyticum) выявляется в цервикальном канале бесплодных женщин. Присутствие уреплазмы ( ureaplasma urealiticum
) в эндометрии может оказаться фатальным для прикрепившегося оплодотворённого яйца и привести к его абортированию в более поздние сроки.

Кроме того, уреаплазмы уменьшают подвижность сперматозоидов, ингибируют процесс их пенетрации в яйцеклетку и, адсорбируясь на сперматозоидах, колонизируют верхние отделы генитального тракта. Бесплодие у мужчин, вызванное уреаплазмами, может быть обусловлено не только воспалительными процессами (как правило, простатитом), но и влиянием уреаплазм непосредственно на сперматогенез, а также на подвижность сперматозоидов.

Диагностика микоплазмоза, уреаплазмоза

Современной диагностике доступнро более двух десятков способов выявления микоплазм в различных образцах биологического материала. Это микробиологический посев на специальные питательные среды, метод иммунного связывания, методы серологической идентификации колоний на плотной среде (метод эпифлюоресценции, метод иммунофлюоресценции отпечатков колоний, реакция ингибиции роста и метаболизма).
Также возможно выявление в клиническом материале микоплазменных антигенов и антител (реакция связывания комплемента, радиоиммунологический анализ, иммуноферментный анализ, реакция непрямой гемагглютинации, реакция агрегатгемагглютинации).

Но активное распространение микоплазм, осложняемых, как правило, продолжительным хроническим течением, уникальные биологические свойства, сужающие возможности традиционных методов микробиологического и серологического выявления потребовали необходимость создания и внедрения молекулярно-биологических методов диагностики микоплазмозов. Поэтому применение метода ПЦР (полимеразной цепной реакции) в качестве экспресс-метода позоволило преодолевать многие проблемы, связанные с диагностикой микоплазмозов, уреаплазмозов.

В обычной практике для идентификации микоплазмоза, уреаплазмоза используются следующие лабораторные методы:

Лечение микоплазмоза

Подбор лекарственных средств для лечения микоплазмоза, уреаплазмоза
определяется особенностями биологии возбудителей. Микоплазмы, уреаплазмы устойчивы ко всем препаратам, действие которых связано с биосинтезом белков клеточной стенки. Микоплазмы, уреаплазмы устойчивы к сульфаниламидным препаратам, пенициллину, стрептомицину.

Лечение микоплазмоза, уреаплазмоза обязательно проводится вместе с постоянным половым партнером, иначе повторное заражение неизбежно. Лечение микоплазмоза, лечение уреаплазмоза
— достаточно сложный процесс, потому что микоплазмы, уреаплазмы весьма устойчивы к сульфаниламидам и антибиотикам пенициллинового ряда и часто встречаются с другими инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП).

Микоплазмоз, уреаплазмоз является причиной уретрита, простатита, послеродового эндометрита, спонтанного аборта, преждевременных родов, вагинита, цистита, сальпингита, поэтому, обязательно сразу же посетите венеролога, не пытайтесь вылечиться сами и не пускайте все на самотек.

Профилактика микоплазмоза, уреаплазмоза

Микоплазмы и уреаплазмы имеют ограниченные биосинтетические возможности, что делает их зависимыми от клеток высших организмов. В процессе эволюции микоплазмы адаптировались к сосуществованию с клетками и являются факультативными паразитами человека, животных, насекомых, птиц, моллюсков и растений. На данный момент известно более сотни видов микоплазм и их число увеличивается также, как и количество организмов, в которых они паразитируют.

Человек является естественным хозяином по крайней мере 14 видов микоплазм, среди которых наиболее часто выделяются M.pneumoniae, M.fermentans, M.genitalium, M.hominis, Ur.urealyticum. Поэтому важную роль в профилактике микоплазмозов играет ранняя дианостика инфекций.

В венерологии необходимо проводить планомерное медицинское обследование на выявление микоплазмоза, уреаплазмоза в группах «повышенного риска» (проститутки, гомосексуалисты).

В гинекологии большое значение имеет направленное обследование беременных женщин на разных стадиях беременности.

В урологии следует выделить группы повышенного риска (лица, нуждающиеся в трансплантации почек и т.д.). Своевременное выявление и лечение микоплазмозов, уреаплазмозов необходимо для профилактики восходящей урологической и гинекологической инфекции.

Распространенность микоплазмы

По данным американских ученых микоплазма, которая передается половым путем, обогнала по распространенности гонорею.
Mycoplasma genitalium (микоплазма), стала самой «популярной» молодежной половой инфекцией.

Микоплазмоз был выявлен в середине 80-х годов. Микоплазмоз может вызвать преждевременные роды, раннее отхождение околоплодных вод, лихорадку во время родов и в послеродовой период у матерей, развитие воспаления лёгких, менингит у детей, морфологические изменения в сперматозоидах, приводить к развитию уретрита, цистита, аднексита, сальпингоофорита, эрозии шейки матки.

Микоплазмоз  может вызывать воспаление уретры у мужчин, шейки матки и выстилки матки у женщин, нередко приводя к бесплодию. Довольно часто большинство случаев микоплазменной инфекции остаются бессимптомными.

В ходе проведенных исследований ученые из Университета Вашингтона протестировали 1,714 женщин и 1,218 мужчин в возрасте от 18 до 27 лет. Микоплазмоз был выявлен у 1% всех исследуемых, в то время как гонорея только в 0,4%. Распространенность хламидиоза составила около 4,2%.

Ни у одного пациента с микоплазмозом не было ни каких явных симптомов заболевания.

В данный момент разрабатываются и тестируются методы лечения микоплазменной инфекции.