Когда пора в роддом?

Дата: 22.04.2015

В ожидании рождения любимого чада многие будущие мамы часто задаются вопросом: «А когда же нужно ехать в роддом? Может быть, туда стоит поехать заранее?». На эти вопросы можно дать однозначный ответ — в роддом нужно приезжать с началом родов.

Правда это не относится к роженицам, которые имеют серьёзные осложнения беременности: повышенное артериальное давление (особенно сочетающееся с головной болью, тяжестью в затылке), предлежание плаценты, гипотрофия плода 2 — 3 степени, резус-конфликт, нарушение состояния плода по данным кардиотокогрфии и допплерометрии, тяжелая сопутствующая патология сердца, почек, системы крови, течение которой может ухудшиться во время беременности.

В такой ситуации нужно обязательно находиться под присмотром опытных профессионалов, чтобы проводить лечение и в любое время, при необходимости, получить экстренную медицинскую помощь. Но всё же такие проблемы во время беременности встречаются довольно редко. Зачастую здоровые пациентки стараются лечь в отделение патологии беременности с целью ожидания начала родов. На чём основано это желание?

Нас не примут

Многие боятся, что когда начнутся роды, их не примут в роддом, в котором они намерены рожать. Не стоит бояться этого, т.к. на роды любой роддом обязан принять любую женщину, за исключением тех случаев, когда имеется тяжёлая сопутствующая патология (сердца, почек, инфекционные заболевания) и более безопасно для самой женщины рожать в специализированном роддоме.

Мы не успеем

Другая проблема, более характерная для пациенток с повторными родами: боязнь не доехать до роддома. Но повторные роды длятся в среднем 6-8 часов. Можно поехать в роддом с первыми признаками родовой деятельности (схватки через 8-10 минут, излитие околоплодных вод). Совсем не обязательно дожидаться, когда схватки будут через 1-2 минуты и захочется тужиться.

Психологический комфорт для мамы

Иногда родственники боятся, что растеряются с началом родов, и тоже пытаются отправить беременную женщину в роддом заранее. Подобные страхи можно понять, но всё же лучше позаботиться о психологическом комфорте не самих себя, а будущей мамы, так как лежать в роддоме, пусть даже очень хорошем, не получая никакого лечения, а просто в ожидании родов — крайне тяжело. Общение с пациентками, имеющими патологию беременности, накладывает отрицательный отпечаток на эмоциональное состояние.

Томительное ожидание начала собственных родов на фоне начинающихся схваток у других пациенток также не приводит к улучшению настроения. Появляются лишние страхи, обиды на родственников и врачей, которые (совершенно обоснованно) относится к таким пациентам, как здоровым. Соответственно, обход врача бывает недолгим, а лечение сводится к назначению валерианы. Отсюда обиды и жалобы на невнимательное отношение медицинского персонала. Хотя такого количества отрицательных эмоций можно было бы избежать, приехав в роддом с началом родов.

Подавленное эмоциональное состояние перед родами сказывается и на течении родов, которые чаще осложняются патологическим прелиминарным периодом, слабостью родовой деятельности, дискоординацией родовой деятельности, преждевременным излитием околоплодных вод.

Госпитализация как перестраховка

Большая роль принадлежит врачам женских консультаций, которые перестраховываясь и опасаясь за здоровье пациенток, госпитализируют их в роддом даже при выявлении минимальных отклонений в состоянии здоровья (иногда и без таковых): незначительные отёки, однократное выявление белка в моче, гипотрофия плода I степени, резус-отрицательная кровь без антител, незначительное маловодие или многооводие, преждевременное старение плаценты без нарушения состояния плода по данным КТГ и допплерометрии, профилактика перенашивания в 39 — 40 недель беременности и т.д. Конечно, в такой ситуации пациенты, не обладая профессиональными знаниями, не могут взять на себя ответственность за своё здоровье. Если у Вас есть сомнение, стоит ли ложиться в роддом по направлению женской консультации, можно проконсультироваться в консультативном отделении роддома для определения целесообразности госпитализации.

На кесарево в назначенный день

Это же касается плановой операции кесарева сечения. Если известно, что предстоит операция, нет никаких осложнений беременности, а плод чувствует себя нормально, то можно не ложиться в роддом заранее, а прийти в день операции, проведя необходимое обследование и подготовку к операции в амбулаторных условиях. Но для этого нужно заблаговременно проконсультироваться в роддоме, уточнить список обследования, характер предоперационной подготовки и дату операции.

Ваша беременность подходит к концу, вы уже знаете, что с малышом все в порядке, а может быть, Вам уже даже известен его пол. На последних сроках беременности большинству женщин уже хочется поскорее родить, но в то же время они волнуются, что пропустят начало родовой деятельности или не успеют в роддом. Чтобы страхи не оправдались, следует воспользоваться несколькими советами.

Во-первых, каждая женщина должна знать свою ПДР (предполагаемую дату родов), которую можно вычислить по началу последней менструации, что делают, как правило, уже на первом приеме акушера-гинеколога. Этой датой являются день по истечении 40 полных недель, однако нужно учитывать, что беременность считается доношенной уже с 37 недель, а ошибки в определении ПДР могут колебаться еще в пределах недели. Поэтому, начиная с 36 недель беременности, не следует отлучаться далеко от цивилизации, поскольку роды могут начаться в любой момент.

Но даже если Вы находитесь у себя дома, то рожать, наверняка, поедете в родильный дом, а на дорогу до него тоже необходимо время. Так как же определить, когда пора готовиться, а когда — ехать в медицинское учреждение.

Существует несколько предвестников родов, причем они могут проявляться у женщины не все. У многих за неделю — две до родов «опускается» живот. Субъективно женщина чувствует, что ей стало легче дышать. Периодически могут чувствоваться нерегулярные сокращения матки — тренировочные схватки. За два-три дня до родов отходит слизистая пробка, выглядящая как желтовато-белые густые выделения, в которых могут присутствовать небольшие прожилки крови. Если у Вас появились хотя бы некоторые из вышеперечисленных признаков, то это сигнал к тому, что сумки, собранные в родильный дом, должны быть уже наготове, а до встречи с малышом остались считанные дни. Но как же определить непосредственно начало родов?

Роды могут начинаться по-разному. В большинстве случаев сначала появляется тяжесть внизу живота, могут возникнуть неприятные ощущения в области поясницы. Периодически матка «каменеет» — становится твердой наощупь, сначала нерегулярно, но через некоторое время начинают прослеживаться четкие интервалы порядка двадцати минут. Далее интенсивность схваток нарастает, а интервалы между ними сокращаются. Это и есть начало родов. Однако это не всегда означает, что нужно быстрее отправляться в роддом. Время, когда уже необходимо ехать, определяется, исходя из нескольких факторов.

Если роды первые, вы уже выбрали роддом и знаете, что добираться до него не более получаса, а время или местность таковы, что на дорогах нет пробок, то можно дождаться , пока интервалы между схватками сократятся до пяти минут. При повторных подах в такой же ситуации ехать следует при десятиминутных интервалах. Если же родильный дом находится далеко, у вас нет личного транспорта или дороги в это время заполнены машинами, то лучше не рисковать, а отправиться в роддом сразу, как почувствуете, что схватки регулярны, и интервал между ними сокращается.

Существует второй вариант развития событий. У Вас излились или начали подтекать околоплодные воды. В таком случае, независимо от наличия схваток, нужно ехать в родильный дом, поскольку при нарушении плодных оболочек возможно инфицирование ребенка, то до роддома желательно добираться на скорой или, в крайнем случае, на личном транспорте.

Вызвать скорую и отправиться в роддом следует еще в нескольких случаях: у вас появились кровянистые выделения, матка не расслабляется между схватками, твердая и болезненная на ощупь; беспокоит сильная головная боль, зрение стало нечетким, повысилось артериальное давление — все это требует безотлагательной поездки в роддом, поскольку любой из вышеперечисленных симптомов может говорить об угрозе здоровью матери или плода.

ИИ поверьте, сейчас Вы сомневаетесь, тем не менее, начало родовой деятельности женщины обычно не пропускают, организм сам дает команду «пора».

Гуреева Мария, Семья 2007