Лечение атопического дерматита у детей

Дата: 29.11.2019

Атопический дерматит – это аллергическое поражение организма, которое проявляется поражением кожи и входит в триаду заболеваний, связанных с аллергией (аллергический ринит и бронхиальная астма). Чаще всего заболевание поражает детей в возрасте до 2 лет. Синонимы заболевания – атопический диатез, экзема или нейродермит.

Причины атопического дерматита

Причины атопического дерматита до конца не изучены, но отмечается высокий процент заболеваемости детей с наследственной предрасположенностью. Если у одного или обоих родителей есть аллергия, шанс заболеть атопическим дерматитом у ребенка увеличивается.

Симптомы и стадии заболевания

Заболевание имеет ряд характерных признаков, к которым относятся высыпания на коже, покраснение, зуд, сухость, шелушение. Локализация высыпаний— на щечках, лбу, разгибательных поверхностях конечностей, ягодицах. Для болезни характерно длительное течение с рецидивами — время от времени на коже появляются пузырьки, которые мокнут и лопаются, также появляются корки, трещины или складки.

В зависимости от возраста различают следующие формы болезни:

• Младенческая – проявляется в возрасте до 2 лет.
• Детская – бывает в возрасте от 2 до 12 лет.
• Подростковая – в возрасте от 12 лет и выше.

Из-за постоянного зуда и расчесов заболевание может осложняться присоединением инфекции, вследствие чего кожа нагнаивается и воспаляется.

Лечение атопического дерматита

Пытаться лечить самим атопический дерматит – одна из грубых ошибок родителей. Ранняя диагностика заболевания, консультация специалиста и вовремя оказанное лечение могут значительно облегчить течение заболевания и предотвратить осложнения. Лечение можно проводить в домашних условиях, а в клинику обычно госпитализируют детей с обширным поражением кожи.

Полностью вылечить атопический дерматит невозможно, поэтому терапия направлена на облегчение и устранение симптомов болезни. Но медиками доказано, что чем раньше будут определены признаки дерматита и начато лечение, тем легче протекает заболевание. Лечение ребенка в младенческом возрасте представляет собой меньше трудностей, чем в дошкольном и школьном возрасте.

В лечении атопического дерматита у детей существует несколько этапов, выполнение которых поможет предотвратить развитие тяжелых форм болезни, а также восстановить нормальную структуру и функции кожи.

Этапы лечения следующие:

1. Определить и исключить все те аллергенные факторы, которые могли вызвать такую реакцию организма. Это могут быть пыль, шерсть животных, домашние цветы, пищевые продукты, пыльца растений, стиральный порошок и моющие средства.

2. Сбалансированная диета при атопическом дерматите и подбор гипоаллергенных продуктов питания. Особенно важно при появлении признаков заболевания в младенческом возрасте не отнимать ребенка от груди (минимум 6 месяцев). Маме тоже надо следить за характером питания и не употреблять аллергенные продукты. В 99% случаев к таким продуктам относятся молоко, яйца, орехи, пшеница, рыба.

3. Правильный и бережный уход за кожей при дерматите с использованием смягчающих кожу средств. Нельзя использовать для стирки одежды обычный порошок, а для купания ребенка — шампуни или мыло. Для кожи необходима защита и использование только натуральных средств. Вещи ребенка нужно стирать хозяйственным мылом, а в подборе одежды избегать синтетики. После купания использовать смягчающие детские крема и лосьоны.

4. Контроль внешней среды и наружная уборка. Окружающий воздух и среда должны быть влажными и чистыми, температура воздуха не выше +23 °C, а влажность – не менее 60%. Нужно очистить также все очаги плесени и инфекции в доме, не использовать лак, краски и растворители, ликвидировать моль и тараканов. В доме, где находится больной малыш, не рекомендуется курить.

Большое значение имеет системная терапия лекарственными средствами, проводимая курсами в сезоны обострения болезни, которая содержит:

• Антигистаминные средства — снимают зуд и предотвращают появление расчесов кожи. Для длительного приема используют антигистаминные средства 2 -3 поколения, которые не вызывают сонливости (Зиртек).
• Иммуномодуляторы – назначают для повышения уровня иммунологической защиты (Интерферон, Тималин, Тимоген).
• Препараты для укрепления мембраны клетки (Кетотифен, Натрия кромогликат).
• Успокаивающие нервную систему средства — Беллоид,, Фенибут, Пирацетам.
• Антибиотики и противовоспалительные средства – применяются в случае присоединения вторичной бактериальной инфекции, а также при повышенной температуре и воспалении лимфатических узлов (макролиды и цефалоспорины последнего поколения).
• Препараты для нормальной работы желудка и кишечника – сорбенты, ферменты, антипаразитарные средства, пробиотики.
• Витамины, жирные кислоты, аминокислоты – относятся к группе клеточного питания, нужны для строительства новых клеток кожи.
• Глюкокортикостероиды – назначают строго по схеме, в случае наличия обширного поражения кожи (Преднизолон).

В лечении атопического дерматита применяется и местная терапия. Препараты хорошо снимают красноту, отек, зуд, уменьшают сухость кожи, восстанавливают поврежденный эпителий, защищают кожу от присоединения вторичной инфекции. К таким препаратам относятся гормональные средства местного применения — Элоком, Белантен, Липикар, Адвантан. В последнее время разработаны местные негормональные средства – ингибиторы кальциневрина, примером которого является Эпидел. Применять Эпидел можно с 3-месячного возраста.

Широко используется в лечении физиотерапия, которая включает в себя фототерапию, лазеротерапию, КВЧ-терапию, переменное магнитное поле, ультрафонофорез.

Народные средства и лекарственные травы следует применять с осторожностью, так как некоторые компоненты могут вызвать аллергическую реакцию. В любом случае, перед их применением проконсультируйтесь с врачом.