Вертикальные роды: подготовка, противопоказания, за и против
Дата: 08.11.2019
Cодержание:
Всё большую популярность в последнее время приобретают вертикальные роды, когда женщина не лежит, а либо стоит, либо сидит, при этом выбирая наиболее удобную для себя позу. Как любое нововведение, данный способ родоразрешения уже успел приобрести своих ярых поклонников и злостных противников.
У него есть свои плюсы и минусы, которые стоит заранее оценить и взвесить, прежде чем принять решение, стоит ли рожать таким образом. Чем больше будет проинформирована пара, тем легче ей будет отказаться или согласиться на вертикальные роды.
Преимущества
В Европе и России сегодня не угасают споры о том, какие роды лучше: вертикальные или горизонтальные — и почему вдруг все массово стали переходить на новый способ родоразрешения. На самом деле он не является открытием, так как в старину, да и в странах Азии и Африки женщины рожали именно стоя (или, в крайнем случае, сидя). Так что не стоит говорить о нововведениях и традициях. И тем не менее, переход к вертикальным родам обусловлен следующими факторами (которые являются их неоспоримыми преимуществами).
- Не происходит сдавливания кровеносных сосудов, ребёнок обеспечен кислородом, до минимума снижен риск гипоксии плода.
- Вертикальные роды всегда проводятся с партнёром, что облегчает состояние молодой мамочки: она может подержать супруга (маму, подругу) за руку, поговорить, отвлечься от болезненных ощущений.
- Роженица сама выбирает удобную для неё позу, что уменьшает болезненность схваток. Она может менять положение тела, когда ей этого захочется.
- Согласно статистике, вертикальные роды редко заканчиваются введением обезболивающих препаратов, что положительно сказывается на развитии малыша.
- Шейка матки открывается быстро, так как головка малыша давит на неё. В результате происходит плавное и быстрое открытие маточного зева.
- Вертикальные роды по сравнению с горизонтальными короче на пару часов.
- Потуги менее болезненны, так как сила тяжести помогает малышу двигаться вниз по родовым путям.
- Тужиться стоя легче, чем лёжа.
- На этапе потугов участвуют мышцы брюшины, таза, ног, спины, так что потуги продуктивные, плавные и мягкие.
- Размеры таза и родовых путей увеличиваются, что облегчает ребёнку путь.
- Всё та же статистика рассказывает о том, что травмирование рожениц при горизонтальных родах происходит в 5% случаев, при вертикальных — всего в 1%.
- Разрывы при таком способе родоразрешении — большая редкость.
- При вертикальных родах исключается использование щипцов для извлечения ребёнка из утробы.
- Число осложнений у малышей после вертикальных родов исчисляется всего 3,5%, а в результате горизонтальных эта цифра увеличивается ровно в 10 раз и составляет 35% (чаще всего это кефалогематома — опухоль на голове за счёт скопления крови).
- Послед отходит гораздо быстрее.
- Практически моментальное рождение плаценты снижает кровопотери вплоть до 100-150 мл (вместо обычных 300-400).
- Очень низка вероятность инфицирования матки.
Существуют даже медицинские показания для вертикальных родов. В частности, это высокая степень миопии (близорукость) и патологии сердца или сосудов. В этом случае такой метод родоразрешения является прекрасной альтернативой кесарева сечения, которое нежелательно. Кажется, что всё идеально, но не тут-то было! Чтобы принять правильное решение, нужно взвесить все за и против: изучить обратную сторону медали, т. е. недостатки вертикальных родов.
По страницам истории. Согласно древнерусским источникам, бабки-повитухи заставляли женщин рожать именно стоя, так что техника вертикальных родов стара, как мир.
Недостатки
Недостатков гораздо меньше, чем преимуществ, однако не стоит радоваться этому факту. Игнорирование каждого из минусов грозит серьёзными последствиями для здоровья и даже жизни как матери, так и ребёнка. К недостаткам вертикальных родов относятся:
- некачественный контроль за продвижением плода по родовым путям акушером-гинекологом: ему просто неудобно это делать;
- соответственно, отсутствует возможность постоянно следить за сердцебиением ребёнка: при наличии проблем помощь может просто не подоспеть вовремя;
- невозможность обезболивания;
- если строение промежности у женщины с патологиями, велик риск глубоких разрывов, которых можно было бы избежать, если бы роженица лежала;
- стремительность повторных вертикальных родов, что может повлечь за собой родовую травму малыша.
Готова ли пара так рисковать, отдавая предпочтение вертикальным родам? Стоит также задуматься и о том, что большинство роддомов не оборудовано под такую методику родоразрешения. В частности, отсутствует специально разработанное кресло, которое имеется во всех больницах за границей. Помимо всего прочего, к недостаткам можно отнести большое количество противопоказаний.
Вот так как! Не так давно за границей было изобретено специальное кресло для принятия вертикальных родов. В нём продуманы малейшие нюансы: женщине на нём комфортно и удобно, родившийся ребёнок падает в специальное отверстие, которое исключает получением им травм. И всё-таки недоработка есть: гинекологу очень неудобно с таким оборудованием отслеживать путь малыша и состояние женской промежности.
Противопоказания
Если пара приняла решение рожать вертикально, врач может запретить им это, если у роженицы имеются противопоказания к данному способу родоразрешения. К ним относятся:
- осложнения любого рода (причём как у молодой мамы, так и у малыша);
- преждевременные роды;
- узкий таз (клинический или анатомический);
- необходимость в акушерских щипцах;
- серьёзные заболевания;
- гипоксия плода;
- крупные размеры головки ребёнка;
- необходимость в рассечении промежности.
Дискуссии вызывают и вертикальные роды после кесарева сечения: кто-то считает данную операцию противопоказанием к такому способу рождения второго ребёнка. Среди доводов называют риск расхождения швов. Однако большинство врачей не видит в кесаревом сечении запрет для того, чтобы малыш появился на свет в результате такой процедуры. Так или иначе, решение принимают будущие родители, а специалисты (врачи) утверждают его или дают отказ. Если все сомнения позади, нужно суметь правильно подготовиться к такому ответственному мероприятию.
Любопытный факт. В Швейцарии уже давно установлен памятник женщине, рожающей ребёнка вертикально.
Этап подготовки
Ничего сверхъестественного подготовка к вертикальным родам в себя не включает. Она практически ничем не отличается от обычных и сводится к следующим мероприятиям:
- Заняться фитболом, который научит расслаблять мышцы.
- Освоить техники правильного дыхания.
- Изучить все возможные позы, которые применимы в рамках данной методики (сидя на корточках в одиночку; сидя на корточках с партнёром; стоя на корточках с поддержкой; на четвереньках; на коленях; коленно-локтевая родовая поза; полусидя, сидя).
- Решить, кто будет партнёром при родах.
- Пройти специальные курсы.
- Найти оборудованную клинику и опытного в этом деле врача.
- Находиться под постоянным наблюдением у гинеколога на протяжении всей беременности.
Если гинеколог, наблюдающий молодую маму, уже имеет опыт в принятии вертикальных родов и даже советует ей рожать именно таким способом, стоит попробовать. Если же есть хоть малейшие сомнения, лучше отказаться. В России ещё слишком мало клиник, оборудованных под эту методику родоразрешения, а персонал роддомов ещё не подготовлен к ним. Возможно, спустя совсем немного времени именно так будут появляться на свет большинство деток, но пока до безопасной и безболезненной практики слишком далеко.