Что делать, если у ребёнка болит живот: руководство к действию для родителей

Содержание:

Если у ребёнка болит живот, большинство родителей относятся к этому факту достаточно спокойно. Схема действий в таких ситуациях доведена до автоматизма: банально объяснить боль («что-то не то съел»), дать Активированный уголь (Мезим или Линекс — одним словом, что есть в аптечке), уложить больного на 30-40 минут и занять выжидательную позицию.

Однако такой механизм лечения срабатывает в 50% случаях, а в оставшихся 50% — только ухудшает ситуацию. Причиной этого неприятного явления могут стать как различные внутренние заболевания, так и внешние факторы.

Возможные причины

У ребёнка болит живот

Родителям полезно знать о том, почему у ребёнка болит живот, чтобы впредь не ставить один и тот же диагноз — пищевое отравление. Ведь от этого будет зависеть не только курс лечения, но и последствия обострившегося заболевания, и состояние малыша.

Заболевания

  • Колики

Колики у новорождённых начинаются из-за газов, образующихся из углеводов материнского молока.

  • Дисбактериоз

Дисбактериоз появляется в результате стрессов, неправильного питания, после антибиотиков или гормонотерапии. Наблюдаются проблемы с весом, потеря аппетита, запор или диарея, повышенное газообразование, отрыжка, изжога, горечь во рту.

  • Запоры

Запоры очень часто обусловлены психологическим дискомфортом или чрезмерным потреблением чая (кофе), нехваткой клетчатки.

  • Инфекционные заболевания

Это может быть любая инфекция, начиная от ротавируса и заканчивая так называемым кишечным гриппом: у ребёнка высокая температура и болит живот, рвота и тошнота, насморк, кашель, метеоризм.

  • Аппендицит

Аппендикс воспаляется вследствие пищевой аллергии, воздействия кишечных паразитов, каловых конкрементов. Сначала у ребёнка болит живот в районе пупка, затем — правый бок. Наблюдаются такие симптомы, как незначительное повышение температуры, запор, тошнота, рвота.

  • Аллергия

Пищевая аллергия проявляется кожной сыпью, тошнотой, рвотой, нарушениями стула, насморком, кашлем, конъюнктивитом, обильным слезоотделением.

  • Диспепсические расстройства

Это нарушения в работе желудка, сопровождающиеся отрыжкой, изжогой, тяжестью под ложечкой, тошнотой, при этом ребёнка рвёт и болит живот чаще всего после какой-то стрессовой ситуации.

  • Паразиты

Заражение организма паразитами (гельминтоз, аскаридоз) происходит из-за несоблюдения правил гигиены, необработанного мяса или рыбы, не вымытых овощей и фруктов. Характеризуется слабостью, тошнотой, рвотой, жидким стулом, головокружением, кожными высыпаниями, постепенным ухудшением состояния, потерей в весе.

  • Перитонит

Данное воспаление брюшины сопровождается слабостью вплоть до потери сознания, острой болью разлитого характера.

  • Мочеполовая сфера

Чаще всего наблюдаются у детей инфекции мочевого пузыря: болит низ живота в центре, поднимается температура.

  • Панкреатит

При обострении панкреатита боль может отдавать в плечи, лопатки, носит опоясывающий характер. Она сопровождается тошнотой и рвотой. Ребёнок будет постоянно находиться в одной позе, неподвижно лёжа на боку. Дополнительные симптомы: вздутый и напряжённый живот, шоковое состояние.

  • Гастрит

Об обострении этого заболевания расскажут такие симптомы, как боль, ощущение тяжести под ложечкой, обычно — после еды, тошнота, рвота, отрыжка, потеря аппетита.

  • Гастродуоденит

Длительное заболевание, проявляется периодическими болями под ложечкой и вокруг пупка, кислой или тухлой отрыжкой, тяжестью в желудке.

  • Почки

Проблемы с почками вполне узнаваемы по следующим признакам: живот болит слева под рёбрами, отёчность, слабость, понижение работоспособности, затруднённое мочеиспускание.

  • Язва

Язвенная болезнь отличается характерными болями до еды, которые стихают после неё. Наблюдаются изжога, отрыжка, горький привкус во рту, утренняя тошнота вплоть до рвоты, неприятный запах изо рта, белый налёт на языке.

Внешние факторы

  1. Употребление несовместимых продуктов: например, огурца и сладкой газированной или даже просто холодной воды.
  2. Несвежая, некачественная, просроченная пища.
  3. Длительное лечение мощными лекарственными препаратами.
  4. Стрессовые ситуации, нервное напряжение, неблагоприятный психологический климат в семье или проблемы в школе, нехватка родительского внимания, эмоциональное выгорание, детские страхи, повышенная тревожность, панические атаки.
  5. Травмы брюшной полости.

Очень часто всезнающие и сведущие (в кавычках) родители пытаются самостоятельно прочистить ребёнку желудок. Но в большинстве случаев после клизмы у него живот начинает болеть ещё больше. Причинами этого могут стать:

  • непроходимость кишечника;
  • острый воспалительный процесс в брюшной полости;
  • желудочно-кишечное кровотечение;
  • патология сердечно-сосудистой системы.

Как видите, причин того, что у ребёнка болит живот, — огромное количество. Ведь в этой части человеческого тела сосредоточено очень много внутренних органов. И даже если они находятся чуть в стороне, любые отклонения в их работе могут отозваться неприятными ощущениями в околопупочной области.

Поэтому не торопитесь ставить диагнозы самостоятельно. Родители могут только догадываться о том, что случилось, по каким-то дополнительным симптомам, характерным для конкретного заболевания.

По страницам истории. Известный русский профессор И. И. Мечников был убеждён, что «плохие» бактерии в кишечнике при дисбактериозе погибают под действием молочнокислых бактерий, которых много в простокваше.

Сопутствующие симптомы

Если ребёнок жалуется на то, что у него болит живот, нужно внимательно изучить клиническую картину заболевания, т. е. те симптомы, которые идут в дополнении с болевым синдромом.

Локализация боли:

  • правое подреберье: гепатит, цирроз;
  • левое подреберье: селезёнка;
  • болит живот в области пупка: так начинается аппендицит с последующей локализацией боли в правый бок, гастродуоденит, гельминты, неправильное питание, инфекции;
  • под ложечкой (под правым ребром ближе к центру): дисбактериоз, гастрит;
  • эпигастральная часть: живот болит над пупком: кишечный грипп, гастрит, вирус дыхательных путей;
  • опоясывающая боль, отдающая в плечи и лопатки: острый панкреатит;
  • болит ниже пупка: скорее всего, проблемы с работой кишечника;
  • болит низ живота: инфекции мочеполового пузыря, чаще всего — цистит;
  • повздошная область: болит живот слева внизу: проблемы с почками, колит;
  • повздошная область: живот болит справа внизу: аппендицит;
  • боли в области желудка: обострение любого желудочного заболевания (гастрита, панкреатита).

Дополнительные симптомы:

  • если болит живот и рвота: диспепсические расстройства, запоры, гастрит;
  • болит живот и температура 38-39: инфекционные заболевания;
  • болит живот и понос: дисбактериоз, инфекции, некачественная пища, лечение антибиотиками, стрессовые ситуации;
  • тошнит и болит живот: почти все заболевания ЖКТ;
  • болит голова и живот: аскаридоз, начало простудных или инфекционных заболеваний;
  • живот болит при кашле из-за перенапряжения мышц после 1-2 дней болезни (бронхита, ларингита, пневмонии, простуды), так как во время приступа происходит сильное сокращение и растяжение мускулатуры живота;
  • болит живот и слабость: паразиты, обострение хронических заболеваний кишечника и желудка.

Связь с едой:

  • если болит живот после еды: обострение гастрита, гастродуоденит;
  • живот болит во время еды у новорождённых или у детей, которые на подсознательном уровне отказываются от предложенного блюда: возможно, ребёнок его просто не любит.

Время суток:

  • если чаще всего живот болит по утрам: расстройство желудка, заражение паразитами, аппендицит;
  • ночью: язва, паразитарные болезни;
  • по вечерам: расстройства желудка вследствие приёма пищи.

Характер боли:

  • живот болит постоянно чаще всего из-за психологического дискомфорта, особенно если остальные симптомы отсутствуют;
  • ограниченная, почти точечная боль, которая усиливается в определённом месте при изменении позы: почки, желудочные патологии;
  • разлитая по всему животу и даже пояснице боль: так может начинаться аппендицит, обострение панкреатита;
  • у ребёнка часто болит живот из-за гастрита или язвы, а также несоблюдения графика приёма пищи, переедания, ожирения и любых серьёзных кишечных расстройств;
  • сильно болит живот: перитонит, аппендицит, острый панкреатит, гастрит;
  • схватки: глистные инвазии, повышенное газообразование;
  • если живот болит спазмами, это может быть симптомом пищевого отравления или обострения любого желудочно-кишечного заболевания;
  • диафрагменная боль, усиливающая при кашле: проблемы с селезёнкой, печенью, желудком;
  • периодически болит живот: заражение паразитами, гастродуоденит.

Если у вас нет медицинского образования, не делайте поспешных выводов о том, почему у ребёнка болит живот. Если нет температуры и сильной рвоты, малыш ведёт себя сравнительно спокойно, можно занять выжидательную позицию. Но если в течение суток боль не пройдёт, нужно идти на приём к терапевту.

Бригаду «Скорой помощи» вызывают, когда поднимается высокая температура, начинается непрекращающийся понос или рвота, боли приобретают невыносимый характер. Только специалист может определить, что с больным, по результатам анализов и обследований.

Имейте в виду. У врачей есть свои маленькие хитрости, связанные с так называемой географией человеческого тела. Например, у дерматологов есть «карта прыщей»: они знают, что высыпания на висках — это признак проблем с желчным пузырём, в области носогубного треугольника — гормональный сбой и т. д. Так вот у гастроэнтерологов тоже есть подобная «карта болей в животе», по локализации которой они смогут более точно поставить диагноз.

Диагностика

Диагностика боли в животе у ребёнка

После осмотра и опроса врач либо направит к другому специалисту (урологу, хирургу и др.), либо сам расскажет, какие анализы сдать для уточнения диагноза. Ребёнку могут назначить:

  • УЗИ различных органов: печени, желчного или мочевого пузыря, поджелудочной железы, селезёнки, почек, органов малого таза.
  • Колоноскопия — осмотр колоноскопом толстого кишечника: в хорошо оснащённых клиниках она проводится виртуально, что очень удобно при обследовании детей.
  • Фиброгастроскопия (ФГС) назначается при подозрении на язву, гастрит, желудочные эрозии, а также если живот у ребёнка болит очень сильно, а причина остаётся неясной.
  • ФГС детям часто заменяют рентгеном желудка, так как маленький пациент из-за рвотного рефлекса или маленькой глотки просто не может заглотить фиброскоп.
  • Ирригоскопия, ректороманоскопия при заболеваниях кишечника.
  • Рентгенография всей брюшной полости назначается детям крайне редко.
  • МРТ брюшной полости проводится при неясном диагнозе.
  • Общепринятые и традиционные анализы: мочи (общий), крови (общий и биохимия).
  • Возможен анализ крови для диагностики гепатитов В и С.
  • Обязательно возьмут у ребёнка анализ кала на гельминты, кишечные инфекции, дисбактериоз.
  • Копрограмма.
  • Кровь на онкомаркеры исследуется при подозрениях на рак.

Данный перечень анализов и обследований вовсе не обязателен, если у ребёнка болит живот. Необходимые исследования назначает лечащий врач на основании осмотра больного и опроса родителей.

Чаще всего достаточно сделать только биохимию крови и УЗИ. В редких случаях требуется полное, развёрнутое диагностическое обследование. Каждый случай медиками рассматривается индивидуально.

Медицинский ликбез. Ирригоскопия — рентген толстой кишки с введением в неё специального препарата.

Первая помощь

До того, как ребёнка осмотрит врач, ему в любом случае нужно хоть как-то помочь. Облегчить его состояние и избежать нежелательных последствий помогут следующие меры.

Что делать, если у новорождённого болит животик:

  1. Взять на руки.
  2. Положить ладонь на живот, поглаживать его по направлению часовой стрелки.
  3. Носить малыша на руках в вертикальном состоянии (столбиком), чтобы он смог отрыгнуть.
  4. При коликах — положить новорождённого на спинку, согнуть ему ножки в коленках, прижать их к животику (слегка) и распрямить, так сделать несколько раз.
  5. Дать укропную водичку.
  6. При вздутии — использовать газоотводную трубку, но не увлекаться ею.
  7. При запоре поставить клизму.

Общие рекомендации для любого возраста, что делать, если у ребёнка болит живот:

  1. Вызвать врача.
  2. Не давать никаких обезболивающих.
  3. Не трогать живот и уж тем более не надавливать на него.
  4. Каждые 5-7 минут давать небольшие порции воды (по чайной или столовой ложке, в зависимости от возраста ребёнка).
  5. Не греть место локализации боли, так как при некоторых заболеваниях это может повлечь летальный исход.
  6. Приложить к животу пакет со льдом.
  7. Если ребёнка вырвало и болит живот, не давайте ему есть до приезда врача.
  8. Если боль сопровождается диареей и рвотой, всю эту органику желательно сохранить до приезда врача, так как по ней он сможет более точно поставить диагноз.

Если есть уверенность, что серьёзного заболевания нет, а живот болит на фоне приёма пищи, нужно подумать, что можно дать ребёнку в зависимости от симптоматики:

  • вздутие кишечника: Эспумизан, Дисфлатил;
  • боль после еды: Энтеросгел, Фестал, Мезим;
  • диарея: Гастролит, Линекс, Регидрон, Лактовит;
  • переедание: Креон, Фесиал, Мезим;
  • изжога: Маалоксом, Алмагель, Ренни;
  • универсальное средство: Но-шпа;
  • пищевое отравление: Смекта, Энтеродез.

Лекарственные препараты без уточнения диагноза даже на этапе первой медицинской помощи в домашних условиях давать всё-таки не рекомендуется. Если только ситуация очень критическая. Или же она уже повторяется, и в прошлый раз врач посоветовал принимать в таких случаях именно это средство. Тогда его приём будет оправдан.

Будьте осторожны. Иногда в рамках первой помощи ребёнку, у которого болит живот, предлагается давать лимонную водичку. Однако не спешите оказывать ему такую медвежью услугу, если точно не знаете диагноз. При обычном отравлении такое лекарство, действительно, снимает приступ боли, устраняет газы и тошноты, придаёт сил. Но если проблемы с кислотностью или слизистой желудка, если всё дело в пищевой аллергии, лимон спровоцирует новый приступ и ухудшит ситуацию.

Лечение

Чем лечить если у ребёнка болит живот

При аппендиците, воспалениях, инфекциях, проблемах с почками и других серьёзных заболеваниях ребёнка могут положить в стационар для прохождения курса лечения. Он будет зависеть от поставленного диагноза.

Медикаментозные препараты

  1. При сильном поносе ребёнку дают солевые растворы: Регидрон, Глюкосан, Гастролит, Оралит, Энтеродез, Цитроглюкосолан, глюкоза.
  2. При температуре — Парацетамол в виде свечей (для самых маленьких) или суспензии (для детей постарше).
  3. При пищевом отравлении — сорбенты: Смекта, Полифепан, Полисорб, Активированный уголь, Неосмектин, Энтеросгель.
  4. При дисбактериозе — препараты для восстановления кишечной микрофлоры: Аципол, Бифиформ, Колибактерин, Линекс, Бификол, Бифилин, Энтерол, Лактобактерин, Бифидумбактерин, бактеориофаги и пробиотики.
  5. При кишечных инфекциях прописывают антибиотики: Эрцефурил, Невиграмон, Фуразолидон, Гентамицин, Канамицин, Нергам, Рифампицин, Тиенам, Анамицина сульфат, Меронем, Ципрофлоксацин, Цефтазидим.
  6. Ферментная терапия: Дигестал, Фксиал, Панкурмен, Абомин-пепсин, Панзинорм, Панкреатин, Мезим, Креон.
  7. При пищевой аллергии: Антигистаминные препараты.
  8. Спазмолитики для обезболивания: Папаверин, Спазмомен, Дротаверин.

Народные средства

  • Тёплый чай из толокнянки или ромашки;
  • Полынь с мёдом натощак, тыквенные семечки — так можно изгнать из детского организма паразитов;
  • Отвар из семян тмина и мелиссы;
  • Отвар лимонного сока и корицы;
  • Рисовый отвар с добавлением семян фенхеля;
  • Отвар из листьев мяты и корня имбиря;
  • Напиток из мёда и картофельного сока;
  • Отвар цветков ромашки и листьев подорожника;
  • Отвар из коры дуба;
  • Отвар шиповника с добавлением перца;
  • Одуванчик с крыжовником и мёдом;
  • Отвар мяты и фенхеля.

Если у ребёнка болит живот, лекарства и народные средства для улучшения его состояния нужно согласовывать с врачом. Если вы думаете, что фенхель — универсален в таких случаях, вы глубоко заблуждаетесь. У него масса противопоказаний. Причём некоторые травы совершенно не сочетаемы с современными медикаментозными препаратами.

Свалив всё в одну кучу без врачебной консультации, родители часто делают своему малышу только хуже.

Это интересно! От поноса, газов, коликов и боли в животе детям с самого маленького возраста рекомендуют давать семена фенхеля. Это обычная трава, что отражено даже в названии: «фенхель» восходит к латинскому слову «feniculum», что переводится как «сено».

Диетотерапия

Диетотерапия назначается практически всегда, если причинами болей в животе были желудочно-кишечные расстройства. Её основная задача — нормализовать работу ЖКТ и микрофлору кишечника. За правильное питание ребёнка всецело отвечают родители.

Разрешённые продукты:

  • пшеничные сухарики;
  • супы со слабым обезжиренным бульоном с крупяными отварами из перловки, риса, манки, а также с мясным пюре, яичными хлопьями, фрикадельками;
  • говядина, телятина, курица, индейка;
  • нежирные сорта рыбы на пару;
  • каши на воде: овсяная, рисовая, гречневая;
  • паровой омлет;
  • пресный творог;
  • яйца всмятку;
  • фруктовые соки за исключением винограда, сливы, абрикосов.

Запрещённые продукты:

  • кофе;
  • молочные продукты;
  • пряные блюда;
  • жирные супы;
  • фастфуд, чипсы, попкорн, орешки;
  • солёности;
  • конфеты, мороженое, шоколад;
  • газировка.

Очень часто диетотерапия назначается долгим курсом: вплоть до 3 месяцев, а после этого — ещё неделя плавного выхода из неё. Зато с таким правильным, полезным питанием у ребёнка точно не будет болеть живот. В дальнейшем, когда всё осталось позади, родителям стоит задуматься о профилактических мерах во избежание повторения ситуации.

На заметку. Если живот у ребёнка болит не чаще, чем пара раз за месяц, родителям не стоит паниковать. Скорее всего, дело в качестве и составе продуктов. Современный ритм жизни зачастую заставляет взрослых отказываться от домашней пищи: спасают перекусы и фаст-фуды. К сожалению, к такой же еде они приучают и детей.

Профилактика

Чтобы у ребёнка никогда не болел живот, родители должны заботиться об этом с первых дней его жизни и всегда помнить о профилактике.

Питание

  1. В одном приёме пище не должны быть несовместимые продукты: нельзя, например, запивать огурцы газированными напитками или холодной водой.
  2. Питаться — строго по режиму.
  3. Не допускать переедания: порции должны быть небольшими.
  4. Исключить из рациона «взрослые» продукты, которые нужно постепенно вводить в детское питание в соответствии с его возрастом.
  5. На протяжении всего периода лактации молодая мама должна придерживаться особой диеты, чтобы не вызывать у грудничка колики.
  6. Все продукты и блюда должны быть свежими, с соблюдением сроков годности, указанных на упаковке. Нельзя обжаривать заветренную колбасу, кипятить подкисший суп, пережаривать поза- , поза- , позавчерашние макароны.
  7. Продукты животного происхождения (мясо, рыба, яйца, молоко) обязательно должны проходить тщательную тепловую обработку.
  8. Продукты растительного происхождения (фрукты, овощи, зелень) нужно промывать под холодной проточной водой.

Остальные моменты

  1. Оградить ребёнка от стрессовых ситуаций, помогать ему преодолевать их.
  2. При лечении антибиотиками или гормонами необходимо проконсультироваться с врачом об одновременном назначении препаратов, улучшающих микрофлору желудка.
  3. Всегда мыть руки перед едой, после прогулок, туалета и контактов с любыми животными — даже домашними.
  4. Дважды в год проходить антипаразитные курсы.

Если ребёнок пришёл к вам с жалобами на боль, не стоит пичкать его универсальными лекарствами от живота на все случаи жизни. Однажды это может закончиться плохо.

Если приходится постоянно сталкиваться с такой проблемой, однозначно потребуется консультация специалиста. Нет ничего дороже детского здоровья — поэтому откажитесь от самолечения и не навредите.

Новые статьи
наверх